今冬明春新冠和流感叠加流行，中医药防治有方-视点

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2023-01-04 20:18:26 来源：京报网

近日，国家卫健委发布《关于对新型冠状病毒感染实施“乙类乙管”的总体方案》(以下简称《总体方案》)，对我国新型冠状病毒感染疫情防控工作进行系统再部署，重在强化服务和保障。

(资料图)

中国疾病预防控制中心发布的《中国流感疫苗预防接种技术指南(2022-2023)》特别提到，今冬明春可能会出现新冠与流感等呼吸道传染病叠加流行的情况。

冬春时节是流感高发期，新冠未退，流感也已伺机而动，建议大家做好自己健康的第一责任人，警惕新冠与流感叠加风险。

辨别新冠与流感，警惕合并风险

新冠和流感都属于呼吸道传染病，传播速度快、传播范围广、传播性强、发病率高、较难控制是它们最主要的特点。

然而，两者早期的症状十分相似，容易混淆诊断。一旦暴发呼吸道传染病疫情，往往会导致严重的公共卫生事件。

如何辨别新冠与流感?

从传染性上看，通过对新冠病毒和流感病毒的相关研究，两者都属于传染性很强的呼吸道感染性疾病。

根据其传染的强度和传播速度，将流感纳入丙类传染病，而新冠病毒感染则纳入乙类传染病。而且目前新冠病毒已经发生了相应的变异，其传染性明显高于流感。

从症状上看，流感除了咳嗽、咽痛、鼻塞等呼吸道症状外，会有全身症状，比如头疼、高热、肌肉关节酸痛等。

新冠病毒感染有轻有重，轻的可以没有任何症状，重的不仅呼吸道症状重，全身症状也很重，比如恶心、呕吐、腹痛、腹泻、嗅觉及味觉的丧失等。

从病原上来看，流感的病原是流感病毒，新冠感染的病原是新冠病毒。

从感染部位来看，流感大部分在上呼吸道，极个别的人、老年人有基础病的，可能会累及到肺脏;新冠可导致肺炎，新冠病毒感染以后可以诱发一系列基础病的加重，这是新冠不能忽视的特点。

新冠叠加流感存在哪些风险?

新冠叠加流感，可能会导致部分新冠感染病例未能及时发现和管理，从而加剧新冠病毒的传播风险。

新冠叠加流感，还有可能会导致呼吸道感染相关重症住院病例增加，普通病人就诊受到一定的影响。

人群对流感病毒普遍易感，孕妇、婴幼儿、老年人和慢性基础疾病患者等高危人群，如果叠加感染新冠病毒，患流感后出现严重疾病和死亡的风险较高。

普通感冒主要是对症治疗，流感应用抗流感病毒药物，新冠感染目前主要也是以对症治疗为主，在治疗方式和预防手段上都有着相似之处，可以辨证使用一些中药或者中成药，比如大家都熟悉的连花清瘟。

它主要针对的是发热或高热恶寒、肌肉酸痛、鼻塞流涕、咳嗽、头痛，咽干咽痛，舌偏红，苔黄或黄腻等这样一个外感热病的症候群，协同发挥抗炎、抗病毒、止咳平喘、增强机体免疫等作用。

因此，只要症候群相同，不论是新冠感染，还是普通感冒、流感，都可以使用它来治疗。

防治呼吸道传染病，中医药有优势

中医学植根于中华杰出的文化，中医理论博大精深，在防治呼吸系统疾病中占有一席之地。

从中医原理推断来看，新冠感染和流感都属于中医“瘟疫”“疫病”范畴。流感突出“温热毒邪”，而新冠感染是风热、湿毒、疫厉之邪侵犯了太阴而引起的一个外感性疫病，突出“湿毒热”，故应以疏风解毒、化湿清热为中医治疗方向。

正如上述所说，连花清瘟是既能应用于普通流感，也可应用于治疗新冠感染，较有代表性的药物之一。在国家卫健委多项针对流感的指南、诊疗方案里，如《流行性感冒诊疗方案(2020年版)》，均推荐连花清瘟用于感冒、流感、新冠感染、扁桃腺炎等呼吸道感染性疾病的治疗。

中医药两千多年与瘟疫斗争中积累了宝贵的经验，连花清瘟组方采撷汉代“麻杏石甘汤”和清代“银翘散”以及明代《温疫论》中治疫病常用药——大黄化裁而成，汇聚三朝治疗外感温病及疫证的用药精华。

“麻杏石甘汤”由医圣张仲景所创，是治疗发热性传染病的名方;

“银翘散”由著名中医温病学家吴鞠通所创，是清解外邪代表方药;

大黄是名医吴又可治疗瘟疫最常用方药，能够让火热毒邪尽早从体内排出，先证用药，阻断疾病的进一步发展;

在此基础上，配伍清肺化瘀的红景天调节免疫，扶正祛邪;

藿香芳香化湿、固护脾胃，全方汇集两千年来中医药防治疫病用药的精华。

在现代研究方面，近年来针对新冠病毒、甲型H1N1流感病毒、SARS病毒等呼吸道传染性病毒，连花清瘟开展了大量的基础实验和临床研究，证实其良好确切的广谱抗病毒作用。

中国中医科学院、广州医学院呼吸疾病国家重点实验室等多个科研机构实验成果显示，连花清瘟对甲型流感病毒(H1N1、H3N2等)、乙型流感病毒、副流感病毒I型、呼吸道合胞病毒、SARS病毒、新冠等多种病毒均有抑制拮抗作用。

日常预防，牢记四招

近期天气逐渐转冷，面对新冠感染和流感叠加风险，我们能做的就是防患于未然，特别是高危人群，小于5岁的儿童和大于65岁的老人，以及孕产妇、肥胖者和有基础疾病人群感染流感病毒后更易发展为重症，必须提高警惕，强化早诊早治意识。

养成良好的卫生习惯:勤洗手，尽量避免触摸眼睛、鼻或口;咳嗽或打喷嚏时，用纸巾、毛巾等遮住口鼻;注意室内空气新鲜，勤开窗通风。

增强身体抵抗力:合理膳食，加强体育锻炼，保持积极乐观的心态。

注意防寒保暖:加减衣服，避免着凉。

家庭药箱常备药:家中常备一些具有清瘟解毒、宣肺泄热功效的中成药，以备不时之需。