济南南郊医院妇科为异位妊娠患者实施腹腔镜手术_世界速递

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济南南郊医院妇科为异位妊娠患者实施腹腔镜手术_世界速递

2023-02-27 15:30:21 来源：鲁网

近日，济南南郊医院妇产科在张颖颖院长及其手术团队的共同努力下正确诊断、及时手术，连续成功为两名异位妊娠的患者实施急症腹腔镜手术，目前了两名患者均恢复良好，即将出院。

据了解，第一例患者因停经41天要求终止妊娠来医院就诊。患者述近日有少量阴道流血伴有下腹部疼痛，自测尿妊娠试验（+）。因宫腔内孕囊样结构以”早孕，先兆流产“给与“清宫术”，术中未见绒毛组织。

经B超检查显示：患者右侧卵巢前外侧相当于输卵管峡部、壶腹部位置探及范围约7.2cm×1.5cm不均回声团，内可见大小约0.8cm×0.4cm厚壁无回声，CDFI：可见双侧星点状血流信号。结合患者的症状表现及清宫所见，诊断为异位妊娠，就是我们经常说的宫外孕。

(相关资料图)

第二例患者也是停经40余天，下腹部隐痛就诊，在家自测尿试条（+），来医院后经B超检查：宫腔内未见妊娠囊，右侧卵巢旁探及大小约2.1×1.7×1.5cm不均质高回声，边界清，内探及1.1×0.6×0.5cm无回声，周边回声增强，呈“双环征”，血流信号丰富。血ß-HCG5600mIu/ml,异位妊娠诊断成立。

虽然过了下班的时间，但接踵而来的患者，让张颖颖院长及妇产科医生全部留了下来。范桂芬主任将病情与患者及家属进一步沟通，为了防止异位妊娠破裂导致的腹腔大出血的严重后果，决定为患者实施急症腹腔镜手术。经过完善的术前准备，麻醉科、手术室、护理室同时准备就绪，张颖颖院长带领妇产科手术团队立即为患者实施腹腔镜探查手术。

两例手术均由张颖颖院长主刀，在范桂芬主任及程粉霞医生协助下进行。第一例患者，腹腔镜下探查发现盆腔内已有积血数十毫升，子宫约40天妊娠大小，表面光滑，右侧输卵管迂曲充血，壶腹部约4cm增粗膨大，呈紫蓝色，壁薄，张力大，输卵管伞端可见较多暗红色血块堆积。根据术前与病人沟通及术中探查情况，行右侧输卵管部分切除术。手术顺利完成，患者生命体征稳定，安全返回病房。

完成了第一例手术后，经过充分的术前准备，立即开始了第二例腹腔镜探查。腹腔镜下发现，右侧输卵管依然迂曲充血，输卵管峡部形成2.0×1.5×1.5cm大小的紫蓝色包块，表面充血，血运丰富，由于输卵管峡部管腔很细，包块张力大，随时都有破裂的可能。但患者有再生育的要求，担心切除一侧输卵管会对今后的生育有影响，所以要求保留该侧输卵管。因此，医生们决定对其实施输卵管妊娠保守性手术，给与输卵管开窗取胚术，并局部应用杀胚药物，防止持续性异位妊娠的发生。手术顺利完成时，已经是万家灯火。

大家也许会有疑问，宫外孕真的这么严重吗？为什么要及时手术？

张颖颖院长表示，异位妊娠也叫宫外孕，是指受精卵还未到达子宫腔就开始着床发育的现象。异位的胚胎在子宫以外（绝大多数在管腔很细的输卵管内）的部位发育，当胚胎发育到一定程度，会使输卵管突然破裂，导致大出血，严重者会危及生命，这种病例在临床上时有发生。因此，临床上对于宫外孕要提高警惕，如出现有停经、阴道不规则流血、下腹部疼痛等异常情况，要及时就诊，早检查，早治疗，避免出现不良后果。

腹腔镜微创手术对于妇科疾病的治疗的优势：

1.创伤小，恢复快；

2.无明显瘢痕，恢复快；

3.手术清楚，效果可靠；

4.手术简单快捷。

关键词：异位妊娠输卵管峡南郊医院