今日聚焦!膝关节交叉韧带断裂影响行走，来南郊骨科成功重建韧带

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今日聚焦!膝关节交叉韧带断裂影响行走，来南郊骨科成功重建韧带

2023-03-27 12:34:20 来源：鲁网

(资料图片)

日前，来自聊城地区的张先生在南郊医院骨一科张胜博士团队处接受了膝关节前交叉韧带重建手术，手术顺利，术后复查及恢复满意，近日顺利出院，共计住院11天。

患者1年前不慎扭伤左膝关节，即感左膝关节疼痛，活动受限，未到医院检查诊治。约2个月前出现左膝关节疼痛加重，行走困难，就诊于当地医院，行膝关节MRI检查见“左膝前交叉韧带断裂，内侧半月板损伤”，患者了解到济南南郊医院张胜博士团队在肩、肘、膝、踝关节镜手术等运动医学领域经验丰富，专程携带各项检查资料来到济南张胜博士处就诊。

经过详细问诊及检查，明确患者病情为“1、左膝前交叉韧带陈旧性完全断裂；2、内侧半月板复合型陈旧撕裂伤”。交叉韧带完全断裂造成膝关节前后及旋转稳定性下降，尤其在今后的生活工作中会逐渐影响到关节软骨，发生创伤性关节炎的可能性极度升高。而患者内侧半月板的陈旧复合型撕裂包括了桶柄样撕裂、放射样撕裂及长时间挤压牵拉变形，半月板自后根处撕裂的活瓣卡压在关节前方间隙内，导致患者无法伸直膝关节及正常行走。

结合患者的病史及检查结果，张先生的断裂前交叉韧带需要接受交叉韧带重建手术，而撕裂的内侧半月板的处理有两种选择，一种是去除撕裂变形不稳的半月板活瓣性结构，进行半月板成形手术，另一种是对撕裂的半月板进行缝合修复手术。但由于张先生的半月板损伤已经一年时间，半月板撕裂形态复杂并且伴有变形，缝合手术存在后期半月板不愈合甚至于需要二期再成形手术的风险。张胜博士将各种手术的优缺点详细告诉了张先生，张先生慎重考虑后要求进行第一种手术，即半月板成形手术。

于2023年3月17日张胜博士带领团队在麻醉科的密切配合下为张先生进行了“膝关节镜下取自体腘绳肌腱移植前交叉韧带重建术+内侧半月板成形术”，手术顺利，麻醉满意，术中利用患者自身的非主要功能肌腱重建了前交叉韧带，并对引起疼痛及限制行走的破裂半月板结构进行了有效成形手术。

术后在骨一科医护团队的精心照顾下，张先生恢复满意，明显感觉到膝关节能够完全伸直了，在支具的保护下已经开始进行伸屈锻炼及辅助行走，近日已经顺利出院了。

张胜主任介绍说，膝关节是人体最大的关节，结构也十分复杂。除了大家熟知的软骨、半月板等结构会出现问题外，一些十分重要的韧带结构也会受伤断裂，引起严重症状。交叉韧带和手指一样粗细，完全断裂后有些人会很快出现关节不稳，而有些人则会随着生活工作而逐渐出现关节不稳。由于关节不稳会带来软骨继发损伤等严重后果，因此一定要重视保护交叉韧带。除了在一些车祸中会伤及交叉韧带外，在剧烈的篮球、足球、羽毛球、滑雪等体育运动中也容易受伤。运动前做好充分的热身活动，准确评估主要技战术的危险等级并有效规避个人高风险动作等措施可以降低交叉韧带损伤的风险。一旦出现了膝关节韧带或半月板受伤，要及早找运动医学团队进行专业的处置。

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