【新要闻】胎儿脐带绕颈7周险窒息，远东MDT团队成功抢救宫内窘迫新生儿

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【新要闻】胎儿脐带绕颈7周险窒息，远东MDT团队成功抢救宫内窘迫新生儿

2023-04-15 11:22:42 来源：鲁网

“脐带绕颈”在产科门诊并不罕见，很多胎宝宝会自己慢慢从脐带里绕出来。而在深圳远东妇产医院，有位“顽皮”的胎宝宝，却把脐带在自己的脖子上缠绕了7周，整根脐带长达125厘米。所幸的是，远程胎监及时发现险情，继而远东MDT团队迅速联动，迅疾开通绿色通道，产科团队为孕妈进行紧急剖宫产，这名小宝宝顺利降生，母女双获平安。

自觉胎动减少，紧急入院治疗

2月5日，孕34周+3，孕妇丽丽感觉胎动有所减少。在远东产科门诊复查B超时发现，宝宝脐带绕颈两周，且胎监为NST可疑型，偶发减速。于是，丽丽被安排住院监测，由于丽丽不愿意终止妊娠，远东产科团队决定给予她补液改善胎盘循环及吸氧等处理。经过6天时间，胎监显示正常，胎动也恢复正常了。丽丽及家属要求出院，远东产科团队嘱咐丽丽回家后，要积极做居家远程胎监，并同意其出院。

【资料图】

远程胎监及时“报警”，为胎儿赢得一线生机

尽管危机暂时解除，但孕育生命的旅途仍充满步步惊心的考验。丽丽在家每天进行自我胎心监护。2月21日早上8:00，已经孕36周+5的丽丽明显感到胎动减少，于是在家为宝宝进行胎心监测。随后，她将胎心监测结果上传至后台。后台医生诊断其为胎监异常，立即联系到丽丽，建议她马上到医院就诊。

而正是远程胎监及时发现异常，为挽救母婴生命，赢得了宝贵的时间。

命悬一线，生命赛跑挽救宝宝

当天中午12:31，丽丽抵达远东产科门诊进行胎心监护。此时，胎心监护显示无反应、无变异、无加速的结果，提示胎儿有缺氧可能。远东产科团队立即将她收住入院。丽丽认为胎儿还没有足月，要求采取上次住院所实施的补液治疗。

深圳远东妇产医院产科病区住院医师周美继续为丽丽进行胎心监护，同时给予补液治疗，并同时进行床边B超检查。周美医生发现胎监胎心基线变异消失，无加速，为III类胎监，B超提示脐动脉舒张期血流消失。

深圳远东妇产医院产科病区主任医师邓成云考虑：胎儿存在脐带绕颈的情况、胎监III类及B超等辅助检查，且胎儿为臀位，脐带绕颈3周，易导致脐带相对过短、脐带缠绕过紧、脐带血流异常。邓成云果断决定，立即行剖宫产术终止妊娠。由于家属不在场，邓成云将情况报告给深圳远东妇产医院院长、妇产科学科带头人、大产科主任苏放明教授及医务科等。

（宫内窘迫：宫内窘迫往往是由于妈妈因素、胎盘因素或脐带因素等问题导致。一般可表现为产前胎心监护异常、胎动异常、羊水污染等。）

邓成云告诉丽丽，此时胎儿危在旦夕，胎儿随时可能胎死宫内，在其家属未到场的情况下，电话与其家属沟通，告知其目前的风险。最终，丽丽签字同意行剖宫产手术。尽管家属不在身边，没有人为丽丽签字。但考虑到病情的急迫性，远东决定为丽丽开通绿色通道，“生命保卫战”由此打响。

术中惊奇发现脐带绕颈7圈，“生命线”险变“夺命绳”

手术过程中，邓成云双手触及胎儿时，发现宝宝已经没有了“张力”。当胎儿娩出后，在场所有医护人员都惊讶不已，脐带就像麻绳一样缠满了胎儿的脖子。主刀医生邓成云将脐带一圈一圈解开，脐带整整绕颈7圈，测量发现脐带长度达125cm，新生儿的脖子上还有宽约2cm 暗红色勒痕。

新生儿出生后，Apgar评分仅有1分，远东新生儿科团队立刻开展抢救，清理其呼吸道内的分泌物、粘液，而后给氧。所幸抢救及时，并且在新生儿科团队的精心护理下，新生儿恢复良好，没有出现缺血性缺氧性脑病的表现。

（脐带绕颈，胎儿在宫内濒死挣扎，胎监显示：胎心几乎呈一条直线，这样糟糕的“开局”，最终，仍收获了母婴平安的良好结局，这是怎么做到的呢？）

绿色通道争分夺秒、多学科联动挽救生命

正是远东MDT团队的高效协作，超声科、麻醉科、手术室、新生儿科、产科等多学科快速联动，迅速集结，为丽丽成功实施5分钟紧急剖宫产，将胎儿尽快取出，让胎儿的不良情况得到“反转”。

值得一提的是，当时，丽丽的家属不在身边，无法签字，远东当即开通绿色通道，让丽丽得到及时救治，为抢救生命争取更多的宝贵时间，以防耽误稍纵即逝的抢救时机。

远东产科团队，为拯救生命时刻准备着！目前远东产科团队已成功处理过多例羊水栓塞、凶险性前置胎盘、严重产后出血等疑难案例。远东MDT团队凝心聚力，让一场又一场“生命保卫战”取得胜利，用实力与担当，为母婴健康保驾护航。

康复出院后，丽丽与家属返回远东探望挽救她们生命，给予母女俩精心呵护的医护们，并向产科全体医护人员赠送锦旗，表达谢意。

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