世界球精选！胃息肉癌变与什么有关？昆明东大肛肠医院医生为你分析

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2023-04-17 11:19:43 来源：鲁网

很多患者在做胃镜检查后，看到被诊断出有“胃息肉”的报告，以为自己得了胃癌，为此焦虑不安。那胃息肉是怎么回事？会不会癌变？需不需要切除呢？

胃息肉分为三大类型

昆明东大肛肠医院消化科李主任介绍，胃息肉这个胃里的“不速之客”，是指发生于胃黏膜的隆起性病变，一般不会引起不适的症状或体征，大多数不会发生胃癌，但个别可能癌变，主要包括以下类型：

(相关资料图)

腺瘤性息肉，腺瘤性息肉多呈黄豆大小，可成串、成簇出现。腺瘤性息肉一般又可分为两种，一种是管状腺瘤息肉，占比60%~80%，这种腺瘤息肉恶变的概率比较低，可以通过手术切除彻底治愈。还有一种腺瘤息肉为绒毛腺瘤息肉，恶变概率非常高，通常称之为癌前病变。

增生性息肉，增生性息肉是胃息肉中最常见的类型，占80%左右，多由胃黏膜上皮增生所致。增生性胃息肉是一种良性息肉，一般不会癌变，但增生性息肉可能会给患者带来腹痛、嗳气等不良反应，影响日常生活。对于增生性胃息肉，一定要做好定期复查工作，如有不适，及时到院接受正规治疗。

胃底腺息肉，胃底腺息肉多存在于患者的胃底体部位，与幽门螺杆菌感染、质子泵抑制剂等有关，患者可出现恶心、呕吐、烧心等胃肠道不适症状。胃底腺息肉癌变可能性很小，若有消化道癌家族史的患者其癌变可能性可能较常人高。

胃息肉癌变与哪些因素有关？

李主任指出，虽然胃息肉癌变的可能性很小，但癌变可能性小不代表一定不会发生癌变，患者绝不可掉以轻心。那胃息肉癌变与哪些因素有关？

息肉的类型，据临床统计，胃底腺息肉和增生性息肉以女性患者更为多见，腺瘤性息肉以老年男性为主，男女比例约为3.69:1，其中绒毛腺瘤息肉，恶变概率非常高。

息肉的大小，胃息肉的大小、数量跟胃息肉癌变间是正相关关系，即胃息肉体积越大、数量越多，其癌变的可能性越高。相关调查研究显示，当胃息肉在1厘米以下时，其癌变率为1%左右；当胃息肉的直径大于2厘米时，其癌变率升至30%左右。当发现息肉进行性变大时，建议及时手术切除，降低癌变率。

反复的炎症刺激。胃息肉极少发生恶变，但如果出现反复炎症刺激，其癌变的可能性会增加。比如长期的慢性胃炎、胃溃疡、幽门螺杆菌感染等，反复刺激胃息肉，容易使胃息肉内部结构发生改变，增加癌变可能性。

不良饮食习惯。胃部的很多癌症都和不良饮食习惯有关，比如大量食用咸菜、油炸食物等，会对胃体产生反复刺激，增加贲门癌、胃体癌等的发生概率，也使胃息肉癌变可能性增加。对于存在胃息肉的患者，应注意科学饮食，减少刺激食物的摄入，降低胃息肉癌变的可能。

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