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科技
健康科普|心肺复苏急救要领,关键时刻能救命!
聊城市退役军人医院急诊科主管护师 郭燕燕
把握救命黄金4分钟
(相关资料图)
心脏骤停,是威胁人类健康的重要杀手。我国每年约有55万人,因心脏骤停而猝死。每分钟约有1人死于心脏骤停,其中90%的心脏骤停发生在医院外。
心肺复苏(CPR)是抢救心脏骤停最有效方法。而黄金救援时间只有4分钟。心脏骤停发生后的1分钟内,立即实施心肺复苏(CPR)开展急救,抢救成功率可达90%;每延误1分钟成功率下降10%,如果超过10分钟才开始抢救,患者的生存机会渺茫。
因此,向公众普及规范的、正确的心肺复苏技能十分必要,这对于提高院外心脏骤停存活率,挽救更多生命具有重要意义。
心脏骤停的10分钟,人体发生哪些变化
人一旦发生心脏骤停,10分钟内人体各器官发生着一些变化。6分钟开始出现脑细胞死亡,这些损害是不可逆的。因此,心肺复苏的抢救时间是黄金4分钟。
·3秒-黑朦
·5-10秒-意识丧失,突然倒地,晕厥·
15-30秒-全身抽搐
45秒-瞳孔散大
60秒-自主呼吸逐渐停止
4分钟一开始出现脑水肿
6分钟一开始出现脑细胞死亡
10分钟一脑细胞出现不可逆转的损害,进入“脑死亡”“植物状态”
怀疑有人发生心脏骤停,倒地不起后这样做:
1、评估环境
快速观察周围环境,判断是否存在潜在危险,并采取相应的自身和被救者的安全保护和防护措施。
2、评估意识
双手轻拍被救者双肩并呼喊:“喂!你怎么了?你还好吗?快醒醒!”如对方无反应,可判断为无意识。
3、评估呼吸和脉搏
(1)评估患者有无心跳,方法为触摸患者有无颈动脉搏动;
(2) 评估患者的呼吸,采用“耳听、面感、眼观”的方法;
耳听:施救者将耳朵贴近被救者口鼻处,听是否有呼吸声
面感:施救者面颊感受是否有气流溢出
眼观:观察患者胸、腹部是否有起伏
(3)评估时间:用时5~10秒(可默数1001.1002,1003,1004,1005……最多不超过1010)。
通过评估快速判断:
(1) 有呼吸和脉搏跳动,则将患者身体置于侧卧,注意保暖,等待120到达。
(2) 无呼吸和脉搏跳动,则情况紧急!需立即开始心肺复苏。
4、呼救技巧
发现患者无意识、无呼吸(或叹息样呼吸)时,立即大声呼救,指定1人拨打120急救电话,附近如有AED,指定1人去取AED,并请现场会急救的人一起帮忙。
5、进行高质量的CPR,需牢记C-A-B
C:胸外按压(Compression)
按压位置:两乳头连线中点(胸骨中下1/3处)
按压手法:用左手掌跟紧贴病人的胸部,两手重叠,左手五指翘起,双臂深直,用上身力量垂直按压30次
按压频率:每分钟按压100-120次
按压深度:胸骨下陷5-6cm
确保每次胸外按压后,胸廓回弹恢复原貌。
A:开放气道(Airway)
简单来说,就是保持呼吸道的通畅。检查口腔内是否有异物,如有异物或假牙应及时取出。
开放气道手法:仰头举颏法,施救者一手掌小鱼际(小拇指侧)放在被救者前额向下压迫,同时另一手食指、中指将被救者的下颏部向上提起,气道即可开放。
B:人工呼吸(Breathing)
开放气道后,施救者应立即进行2次口对口(鼻或口鼻)人工呼吸,人工呼吸时应暂停实施胸外按压。
口对口吹气:施救者的嘴完全罩住患者的嘴,吹气每次约1秒,手指捏住患者的鼻翼,可见胸廓抬起,吹气2次。
持续高效率的CPR
循环做30次胸外按压和2次人工呼吸(30:2),每做5组再次评估患者的意识、脉搏和呼吸。
什么时候可以停止心肺复苏
综合评估CPR效果
1、CPR生效:
患者出现以下体征:
①被救人员的面色、口唇由苍白青紫变红润;
②被救人员恢复自主呼吸及脉搏跳动;
③被救人员的手足抽动,眼球活动,发出呻吟声。
2、CPR无效:
持续超过30分钟的CPR后,患者呼吸与脉搏没有恢复正常,患者瞳孔散大固定。
3、专业的医护人员赶到接手抢救
心肺复苏的关键要领
提高抢救成功率的主要因素:
·尽量减少按压中断,整个抢救过程中实施胸外按压的时间>80%;
按压频率:100-120次/分·
按压深度:胸骨下陷深度5-6cm·
按压后保证被救者的胸骨完全回弹,避免过度通气,每分钟不超过10次通气
·胸外按压:人工呼吸比率=30:2
·有条件可以每2分钟轮换1人进行胸外按压,以保证CPR的高质量
急救并不单单是医生的事, 很多事故现场医生并不能及时的赶到, 人的生命只有一次,这宝贵的生命属于自己, 也属于你的家人,请大家关爱生命,关注心肺复苏。
也许您一次不经意的关注和学习,抓住4分钟的黄金救治时间, 您拯救的是一条生命和一个家庭。关爱生命,救在身边!
关键词:
健康科普|心肺复苏急救要领,关键时刻能救命!
“黄金四分钟”的救命神器——AED
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