环球信息:从常见病到少见病——南郊骨科帮助各类腰椎疾病患者告别病痛困扰

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环球信息:从常见病到少见病——南郊骨科帮助各类腰椎疾病患者告别病痛困扰

2022-12-07 15:26:54 来源：鲁网

济南南郊医院骨科近期在张胜博士带领下，为一批因为腰椎疾病问题住院治疗的患者解决了长久困扰他们的问题。这里从常见病到少见病，为大家分享几个精彩案例。

(资料图)

手术案例一

78岁的公大爷来自临沂，多年前出现腰痛，久站久行后加重，1年前出现间歇性跛行，尤其是直腰行走至30米左右时即感到左臀部严重胀痛，无法继续行走。公大爷的同乡好友今年夏天因为腰椎管狭窄症在南郊医院骨科找张胜博士做了腰椎手术，手术效果非常满意，十里八村都知道这个事情，公大爷自然选择来到南郊医院找张胜博士看看。

经过详细检查，确诊为“腰椎管狭窄症”，于2022年11月24日由张胜主任主刀为其进行“ L3/4、L4/5椎管减压神经根粘连松解、突出髓核摘除、椎间植骨融合内固定术”。手术顺利，术后患者下地活动良好，疼痛及间歇性跛行已消失，患者及家属满意，近日已经顺利出院，并在出院时送来感谢锦旗。

手术案例二

59岁的刘大姐来自聊城，30年前出现腰部疼痛并伴有右下肢疼痛，曾在当地医院检查诊断为“腰椎间盘突出症”，今年年初因为症状加重，在当地医院实行了“腰椎间孔镜手术”，效果差，随后辗转于当地多个医疗机构治疗，均见不到效果，如今活动不便不说，睡觉都受影响，经人推荐来到南郊医院找到张胜博士看看。

经过详细检查，确诊为“1、腰椎术后；2、腰椎滑脱；3、继发性腰椎管狭窄”，于2022年11月22日由张胜主任主刀为其进行“ 腰椎翻修、椎体复位、椎管减压、椎间植骨融合钉棒内固定术”。手术顺利，术后患者下地活动良好，疼痛不适明显改善，刘大姐笑开了怀，患者及家属满意。

手术案例三

70岁的范大爷来自聊城，17年前无明显诱因出现腰部疼痛伴右臀部、右大腿后外侧，右小腿后外侧疼痛及右足背、足趾麻木症状，半年前感腰痛及右下肢疼痛麻木症状加重，不能久走，行走10余米右下肢疼痛麻木加重伴无力，在当地医院考虑为“腰椎间盘突出”。因范大爷的同乡好友今年夏天曾因为腰椎间盘脱出在张胜博士这里做了椎间孔镜微创手术，手术效果满意，特别推荐范大爷来南郊医院找张博士看看。

经过详细地问诊及查体，结合影像学资料，张胜博士考虑范大爷得了一种少见病——“远端综合征（far out syndrome）”。这种疾病表现类似于腰椎间盘突出症，但发病部位及治疗方法明显不同，容易误诊。于2022年12月1日由张胜主任主刀为其进行“ L5/S1右侧椎间孔切开、神经根探查松解、椎间植骨融合钉棒内固定术”。术中证实了张胜博士的判断，L5出口神经根在椎间孔外区域受到多结构的压迫，神经根十分紧张并严重肿胀，符合远端综合征诊断，术中对异常结构进行了有效处理。手术顺利，术后患者疼痛消失，范大爷直呼神奇，下地活动良好，患者及家属满意。

手术案例四

54岁的贾大哥来自聊城，1年前无明显诱因出现双下肢麻木、疼痛，右侧为著，近期加重，无法久站久行。于当地医院行CT检查示：腰椎滑脱、椎间盘突出，期间自行规律服用塞来昔布胶囊等口服止痛药物，效果差。经人推荐来南郊医院找张胜博士看看。

经过详细地问诊及查体，结合影像学表现中腰椎相应阶段的多个结构破坏征象，张胜博士考虑贾大哥的下肢症状不是来自于腰椎间盘突出这种常见病，而是来自于一种少见情况：神经根通道病理性破坏及腰椎阶段严重病理性失稳导致。于2022年11月15日由张胜主任主刀为其进行“L4/5椎间孔切开、多结构病损切除并活检、椎管减压、神经根黏连松解、椎间植骨融合钉棒内固定术”。手术顺利，术中验证了术前判断，术后病理证实患者腰椎的阶段性骨质及韧带结构的坏死及肉芽组织形成，术后患者下地活动良好，疼痛不适消失，患者及家属满意。

张胜主任介绍说，腰腿痛是上了年纪的人群中的常见情况，但引起腰腿痛的原因却是多种多样的，常见的疾病有腰椎间盘突出或腰椎管狭窄症，腰椎滑脱引起腰腿痛的情况也不少见。但也有些腰腿痛的病情比较复杂，不是常见疾病引起的，是一些少见病甚至于罕见病引起的，对于这些情况，需要医患双方密切配合，仔细查找原因并对病情做出准确的判断，才能得到精准的治疗，从而保证治疗效果。

济南南郊医院骨科作为医院重点科室，全体医护人员在张胜主任及马亚蕾护士长的带领下，始终坚守“安全、疗效、感受、创新”的工作准则，从诊断、治疗、护理、康复和服务中坚持“人本位”整体医疗模式，努力创建“无疼痛、无陪护、早下地、早进食、早康复、有温度”的暖心医院，倾尽全力将“无陪护温馨”病房打造成“标杆”，为患者提供最优质的医疗服务。

关键词：南郊医院内固定术腰椎管狭窄