38岁产妇患巨大子宫肌瘤，远东日夜护航，孕妈成功分娩-全球今热点

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2023-01-16 14:35:42 来源：鲁网

好不容易怀孕的刘女士，在孕12周时查出妊娠合并子宫肌瘤。由于肌瘤异常巨大，再加上肥胖症、先兆流产等高危因素，使得她的孕期一波数折。

所幸在远东妇产医院的全力护航下，刘女士获得了两全其美的妊娠结局：成功剖出体重1980g的健康婴儿，也顺利完成了子宫肌瘤剔除术。术后，刘女士对远东产科医护人员表达了诚挚的感谢。

慎重评估，延续产妇新生希望

【资料图】

今年2月，大龄刘女士因“原发性不孕、左侧输卵管堵塞”进行了胚胎移植术，手术很成功。对于这个得之不易的珍贵宝宝，刘女士一家都非常上心。

然而在孕12周时的一次B超NT检查结果，让她开始有些不知所措：在她的子宫左侧壁子宫肌壁间，发现了大小约85*77mm的子宫肌瘤。这种大尺寸的肌瘤，不仅可能影响胎儿发育，还有可能引发炎症导致宫缩，增加胎儿早产、流产的风险。

一般这种情况下，医生都会建议终止妊娠，但刘女士已经38岁了，如果终止妊娠、剔除子宫肌瘤后，至少要等两年才可以再次怀孕。考虑到那时卵巢功能的下降，以及人流手术可能带来的并发症，让原本就有“原发性不孕”的她，以后想生的可能更难。

而根据远东产科团队的临床经验和对产妇的综合分析，发现这个肌瘤并未长在粘膜下，可以通过谨慎用药和持续性的密切监护，让刘女士可以继续妊娠。远东的建议对刘女士来说仿佛黑暗中的一道曙光，顿时让她充满希望，继续积极准备孕期生活。

严格掌控，满足产妇保胎需求

孕17周起，医生为刘女士采用补液、服药等方式，进行为期14天的保胎对症治疗。平日里刘女士在孕期营养、运动、用药等方面都得到了医生的指导和检查，胎儿未出现异常情况，始终健康茁壮成长着。

受怀孕体内激素影响，刘女士的子宫肌瘤在孕24+5周已增大至101*90mm，再加上高龄初产、肥胖症、先兆流产等高危因素，远东产科团队为其升级了入院保胎治疗方案，一场持续69天的“胎儿保卫战”再次打响。

两个多月的时间里，经采取抑制宫缩、营养干预促进胎儿生长等措施，刘女士的身体状况逐渐平稳，胎宝宝的孕周也在尽量延长。同时，医生通过实时监测孕妇健康和胎儿在宫内发育的状况，及时反馈及调整相应方案。

刘女士的孕期情况复杂多变，需要长时间卧床治疗，容易引发一系列并发症，医生们仔细做好各种预防措施。经过一番精心治疗，刘女士顺利保胎到了33+3周。

技术卓然，获得产妇衷心赞誉

9月27日，由于监测到刘女士的子宫肌瘤日益增大，且处于子宫下段的横位，导致子宫腔容积越来越小，胎儿开始出现血供不足、脐带绕颈多达4周、胎监反复异常等迹象，远东业务院长苏放明教授在晨间查房时当机立断，表示需要紧急剖宫产分娩出胎儿。

在产科、麻醉科、新生儿科等科室通力合作下，刘女士在远东接受了剖宫术和子宫肌瘤剔除术。手术由产科周红英副主任医师主刀，刘鹃主治医师和赖三英主治医师配合完成。由于子宫肌瘤的体积巨大，术中若稍不留神可能引发产妇大出血，各人员必须全神贯注，手术每一步都必须做到果断、准确。

历时1个多小时，手术顺利完成，伴随着一声清脆的啼哭，一名体重仅1980克的婴儿顺利剖出，大小为20*15cm、重达530g、如同“火龙果”般巨大的子宫肌瘤也终于切除。手术出血量控制在500mL，无需额外输血治疗，收获母婴平安的良好结局。

看着怀中的宝宝，刘女士感慨地对医护人员说道：“我知道这个手术的困难，所以真心感谢你们，你们保住了我的子宫，保住了我孕育的希望！”

孕期撞上子宫肌瘤，留还是流？

子宫肌瘤的发生和人们生活的环境、个人身体、遗传等都有关系，多见于30-50岁女性，比如初潮年龄过早的女性，长期服用含有雌激素成分的避孕药、过度肥胖、吸烟、以及受到恶劣环境的影响（大量污染物、农药残留、食品添加剂等）因素都有关系。

怀孕和肌瘤会相互影响，主要表现为以下方面：

（1）怀孕会引起肌瘤体积增大；

（2）快速增大的肌瘤导致瘤内血液供应不足，易引起肌瘤变性；

（3）肌瘤在一定程度上增加了难产率、剖宫产率及早产率，且易出现并发症。

若怀孕期间患有子宫肌瘤，需结合患者意愿和实际病情，在医生的建议下考虑是否手术切除。妊娠合并子宫肌瘤将孕育之路变得更加艰辛，远东将一如既往用精湛技术抚慰那些酸甜苦辣，为孕妈们保住希望，延续新生。