前置胎盘孕妈妈在济南南郊医院产科顺利分娩

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前置胎盘孕妈妈在济南南郊医院产科顺利分娩

2023-08-23 18:31:30 来源：鲁网

【资料图】

有些孕妈在产检时，会被告知胎盘位置低，在临床上就称为前置胎盘，前置胎盘分为是一种比较严重的妊娠期并发症，根据胎盘下缘与宫颈内口的关系，可分为四种类型。分娩前易发生无痛性阴道流血，分娩或剖宫产时如也极易发生严重的出血，处理不当甚至会危及母婴生命。日前，一名前置胎盘的孕妈妈在济南南郊医院产科顺利进行了剖宫产术，分娩一名健康男婴。

据悉，产妇于孕12周于济南南郊医院进行B超检查提示：胎盘下缘部分覆盖宫颈内口处。后整个孕期在济南南郊医院进行产前检查10余次，按前置胎盘系统管理母胎未出现异常。近2周偶有下腹紧胀感，8天前出现少量阴道流血，无腹痛，嘱其观察未特殊处理。于今日11：30左右再次出现无痛性阴道流血，鲜红色，量似月经量，即来本院就诊，门诊以“39+5周妊娠，前置胎盘”收入院。

由于产妇年龄>35岁，B超显示胎盘下缘距宫颈内口0.3cm，且出现阴道中等量的出血，经阴分娩存在较大的风险，在分娩及产后很有可能出现大出血等突发状况，为了保证母婴安全，张颖颖院长迅速统筹组织产科、麻醉科、新生儿科、手术室等科室进行术前讨论，对术中术后可能出现的各种意外风险逐一分析，制定了详细周密的手术方案和应急预案。

待完善相关术前准备，在手术室团队及麻醉科的配合下，由张颖颖院长主刀，范桂芬主任为助手进行了剖宫产术，术中切开子宫娩出胎儿后，迅速将子宫娩出腹腔，止血带阻断子宫下段近宫颈内口处，给与宫体注射宫缩药物后，迅速娩出位于子宫下段近宫颈内口处的胎盘组织，为防止子宫下段胎盘附着处大量出血，给与可吸收线环形缝合该处的子宫肌层后逐层缝合子宫，关闭腹腔，顺利完成剖宫产手术，由于手术过程迅速止血措施有效，手术历时30分钟，术中出血仅70ml，远远少于平时正常的剖宫产出血量。婴儿体重3250g，身长53cm，1-10分钟Apgar评分10分，母子平安返回产科病房进一步恢复。

据张颖颖院长介绍，前置胎盘是一种比较严重的妊娠期并发症，低置的胎盘时随着孕程的增加，特别是在孕晚期或临产后，子宫下段逐渐伸展，子宫颈管消失，同时子宫颈口扩大，但胎盘却并不能随着子宫颈口的扩大而伸展，结果就会发生从它的附着处错位剥离的现象，血窦破裂因而发生中等量或大量的阴道出血。

当这种出血反复出现时，孕妈会发生贫血；突发时严重出血，可能发生休克晕厥，腹中的宝宝则可能会缺血缺氧、导致宫内窘迫，乃至胎死宫内。虽然这种出血取决于胎盘前置的类型，但在临产时，每次宫缩，都会使子宫下段向上牵引，往往引起出血的增加，或者产后子宫下段胎盘附着处收缩不良导致持续出血甚至是严重出血，所以对于前置胎盘的处理要有充足的备血，分娩时或手术中注意应用宫缩药物，特别手术时要有行之有效的止血措施，才能最大可能的保证母子安全。

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